Aanmelden nieuwe patiënt

Dit formulier geldt alleen voor mensen die in Voorburg woonachtig zijn en gezinsleden/huisgenoten van reeds ingeschreven patiënten.
 
Momenteel zijn wij gesloten voor nieuwe patiënten.

Alleen mensen woonachtig in Voorburg kunnen zich aanmelden, na aanmelding ontvangt u een inschrijfformulier.

* Verplichte velden

Aanmelding nieuwe patiënten Buurma

U geeft aan dat uw huidige huisarts in Voorburg is gevestigd. Omdat hij of zij een directe collega is van onze praktijk, vragen wij u om uw verzoek tot overschrijving van uw dossier te bespreken met uw huisarts.

U hoeft dit formulier niet in te vullen.